浙大妇院男科门诊量猛增 1/5是高龄男性想生二胎

眼下，高龄生二胎是个热门话题。

昨天（10月26日），浙江大学医学院附属妇产科医院男科门诊负责人张峰彬副主任医师说，自从全面二孩政策放开后，想生二胎的不育男性就多了起来，现在每天门诊量平均180多人，而在放开二孩之前，一天平均大约150多人。在这些病人当中，近五分之一的病人已经超过45岁，想要生二胎却无法自然受孕，所以来向医生求助，其中年龄最大的有60多岁。

想生二胎却查出无精子

陈先生(化名)今年四十多岁，已经有一个女儿，十多岁，全面二孩政策放开后，他和妻子商量，再生个老二。谁知道，备孕一年多，妻子的肚子始终没有动静，一道来浙大妇院看门诊。

一大圈检查做下来，医生发现，陈先生的妻子一切正常，问题则出现在陈先生身上。精液检查显示，他的精液里没有精子，没有精子自然生不出孩子，进一步的检查显示，陈先生患有睾丸附睾炎。精子在睾丸里生成后，要先通过附睾管，再进入输精管。附睾管里含有丰富的营养液，精子容易在这里繁殖、获能，快速向前游动。然而，由于营养丰富，细菌也容易在附睾管里繁殖，引发炎症，造成附睾管堵塞，精子就无法进入输精管，所以无法生育。陈先生回忆起，几年前，有一次睾丸的地方突然很痛，自己去医院配了点消炎药吃吃，之后就没管了。

张峰彬说，在中国，患附睾炎的男性比例不小，在男性不育患者中，每一百个里就有两到三个。中国男性包皮过长、包茎的问题非常普遍，但做手术的比例不到一半，细菌积存在里面，进入生殖道后，就会引起附睾炎等生殖道的炎症。

之后，张峰彬为陈先生做了输精管附睾吻合术，在显微镜下，将有精子的附睾管与输精管相接，使中断的管道再通，精子能正常排出体外。这个手术难度很高，并不是每个患者都能成功。陈先生很幸运，两个多月后，检查显示，陈先生的精液里又有精子了。

精子数量20年下降了40%

张峰彬说，精索静脉曲张、附睾炎这些问题会引起男性少精、弱精，影响生育能力。而排在男性不育原因第一位的，还是男性的特发性少弱精子症，即找不到明确原因的少弱精子症。

有研究显示，过去20年，男性的精子数量在持续下降，已经下降了40%。由于精子数量、质量的下降，男性的生育力正在变弱，不育问题也变得更为普遍。

医学界认为，这和现代男性的不良生活习惯有关系，长期久坐，不喜欢运动，喜欢吃辛辣刺激的食物，穿紧身裤，洗桑拿，加班熬夜，精神压力大，这些因素都会影响精子质量。为了优生优育，男性也需要避免这些负面因素，保持良好的生活习惯。

张峰彬说，女性超过35岁生孩子，会被称为是高龄产妇，此时生出缺陷孩子的几率会大大增加。其实，男性也一样，虽然没有明确的高龄界限，但随着年龄增加，精子发生基因突变的风险也在增加，生出缺陷儿的风险同样会增加。男性如有生育要求，建议不要超过45周岁。